Pathologies thyroïdiennes

La thyroïde, glande située dans le cou, sécrète les hormones qui participent à la régulation de la vitesse à laquelle on brûle les calories. Dans l'hyperthyroïdie, on consomme de grandes quantités d'énergie, ce qui peut entraîner une perte pondérale excessive et une insuffisance cardiaque. Dans l'hypothyroïdie, on observe une fatigue extrême, une prise de poids et des troubles menstruels. Si un régime alimentaire sain joue un rôle majeur dans le traitement des troubles thyroïdiens, il faut toujours consulter un médecin.

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Histoire:
La thyroïde, une petite glande en forme de papillon située à la base du cou, joue un rôle crucial dans le métabolisme du corps humain en produisant des hormones thyroïdiennes. Les pathologies thyroïdiennes sont des troubles qui affectent le fonctionnement de la thyroïde. Ces troubles ont été étudiés et traités depuis l'Antiquité jusqu'à nos jours.

  1. Antiquité: L'une des premières références connues à une maladie de la thyroïde se trouve dans les écrits de l'ancienne Chine et de l'Inde, où les goitres (des augmentations de taille de la thyroïde) étaient couramment traités avec de l'iode.

  2. Moyen Âge: Pendant le Moyen Âge, les médecins ont commencé à faire le lien entre les goitres et les maladies de la thyroïde. Cependant, les options de traitement étaient encore limitées.

  3. 17ème-19ème siècles: Au 17ème siècle, le chirurgien anglais Thomas Wharton a décrit la thyroïde en détail, et le terme "goitre" a été introduit. Au 19ème siècle, des chirurgiens ont commencé à effectuer des thyroïdectomies (ablation de la thyroïde) pour traiter les goitres.

  4. 20ème siècle: Le 20ème siècle a vu de grandes avancées dans la compréhension et le traitement des maladies thyroïdiennes. En 1914, Edward Kendall a isolé la thyroxine, l'hormone principale produite par la thyroïde. Dans les années 1940, les médicaments antithyroïdiens ont été développés pour traiter l'hyperthyroïdie. Dans les années 1960, les scientifiques ont découvert la triiodothyronine (T3), une autre hormone thyroïdienne importante.

  5. 21ème siècle: Aujourd'hui, nous disposons d'un large éventail de traitements pour les maladies thyroïdiennes, y compris les médicaments, la chirurgie et l'iode radioactif. Des tests sanguins pour mesurer les niveaux d'hormones thyroïdiennes et d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) sont également devenus des outils standard pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes.

Les pathologies thyroïdiennes continuent d'être un domaine actif de recherche, avec des progrès en cours dans la compréhension de la génétique de ces troubles, le développement de nouveaux traitements, et l'amélioration de la qualité de vie pour les personnes atteintes de ces maladies.

Origines:

Les troubles thyroïdiens sont généralement causés par une production trop faible ou trop élevée d'hormones thyroïdiennes, ou par des changements physiques dans la glande thyroïde elle-même. Les principales pathologies thyroïdiennes et leurs causes typiques comprennent :

  1. Hypothyroïdie : C'est un état où la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. La cause la plus courante est la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la thyroïde. D'autres causes peuvent inclure le traitement de l'hyperthyroïdie, une chirurgie de la thyroïde, certains médicaments, et des problèmes de l'hypophyse.

  2. Hyperthyroïdie : C'est le contraire de l'hypothyroïdie, où la glande thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes. La maladie de Graves, une autre maladie auto-immune, est la cause la plus courante. D'autres causes peuvent inclure des nodules thyroïdiens suractifs, une inflammation de la thyroïde (thyroïdite), et trop d'iode dans l'alimentation ou certains médicaments.

  3. Goitre : Il s'agit d'un élargissement de la glande thyroïde. Le goitre peut être causé par de nombreuses conditions, dont l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, les nodules thyroïdiens, et la carence en iode, qui est la cause la plus courante dans les régions du monde où l'iode n'est pas abondant dans l'alimentation.

  4. Nodules thyroïdiens : Ce sont des excroissances ou des lésions dans la glande thyroïde. La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins (non cancéreux), mais certains peuvent être malins (cancéreux). Les causes des nodules thyroïdiens ne sont pas toujours claires, mais peuvent inclure des déséquilibres hormonaux, la carence en iode, et certains types de thyroïdite.

  5. Cancer de la thyroïde : Il existe plusieurs types de cancer de la thyroïde, dont le carcinome papillaire, le carcinome folliculaire, le carcinome médullaire, et le carcinome anaplasique. Les facteurs de risque pour le cancer de la thyroïde peuvent inclure l'exposition aux radiations, certains syndromes génétiques, et une histoire familiale de cancer de la thyroïde.

Traitements:

Le traitement des pathologies thyroïdiennes dépend de la nature spécifique du trouble thyroïdien. Voici un aperçu de certains traitements couramment utilisés pour les troubles thyroïdiens :

  1. Hypothyroïdie : Le traitement standard pour l'hypothyroïdie est une thérapie de remplacement hormonal avec la lévothyroxine, une version synthétique de la thyroxine (T4), l'une des hormones produites par la thyroïde. Ce médicament aide à normaliser les niveaux d'hormones thyroïdiennes et à soulager les symptômes de l'hypothyroïdie.

  2. Hyperthyroïdie : Les traitements pour l'hyperthyroïdie visent à réduire la production d'hormones thyroïdiennes. Les options de traitement peuvent inclure des médicaments antithyroïdiens (tels que le méthimazole), l'iode radioactif (qui détruit les cellules thyroïdiennes suractives), et parfois la chirurgie pour enlever une partie ou la totalité de la thyroïde.

  3. Goitre : Le traitement d'un goitre dépend de sa taille, de ses symptômes et de la cause sous-jacente. Si le goitre est petit et ne cause pas de symptômes, aucun traitement peut être nécessaire. Si le goitre est dû à une carence en iode, l'ajout d'iode à l'alimentation peut aider. Dans certains cas, des médicaments, une chirurgie ou l'iode radioactif peuvent être nécessaires.

  4. Nodules thyroïdiens : Les nodules thyroïdiens qui ne causent pas de symptômes peuvent simplement être surveillés. Si les nodules sont grands, produisent trop d'hormones thyroïdiennes, ou sont suspects pour le cancer, le traitement peut inclure des médicaments, de l'iode radioactif, ou une chirurgie.

  5. Cancer de la thyroïde : Le traitement du cancer de la thyroïde dépend du type et du stade du cancer. Les options de traitement peuvent inclure la chirurgie pour enlever tout ou une partie de la thyroïde, l'iode radioactif, la radiothérapie externe, la chimiothérapie, et les thérapies ciblées qui attaquent les spécificités des cellules cancéreuses.

Diététique:

La nutrition joue un rôle essentiel dans le maintien d'une glande thyroïde saine et le soutien du traitement des troubles thyroïdiens. Voici quelques éléments nutritionnels à prendre en compte :

  1. Iode : L'iode est crucial pour la production des hormones thyroïdiennes. Il est généralement obtenu à partir d'aliments tels que les produits de la mer, le lait et les produits laitiers, et le sel iodé. Cependant, trop ou trop peu d'iode peut aggraver certains troubles thyroïdiens, donc il est important de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer le bon apport pour vous.

  2. Sélénium : Le sélénium est un autre minéral qui aide la thyroïde à fonctionner correctement. Les sources alimentaires de sélénium comprennent les noix du Brésil, le poisson, la viande et les œufs.

  3. Zinc : Le zinc aide également à la production des hormones thyroïdiennes. Les huîtres, le bœuf et le poulet sont de bonnes sources de zinc.

  4. Calcium et vitamine D : Ces nutriments sont particulièrement importants pour les personnes atteintes de maladie de Graves, une cause fréquente d'hyperthyroïdie, car cette condition peut augmenter le risque d'ostéoporose.

  5. Aliments à éviter : Certaines personnes atteintes de troubles thyroïdiens peuvent avoir besoin d'éviter ou de limiter la consommation de certains aliments. Par exemple, ceux qui ont une hypothyroïdie due à la maladie de Hashimoto peuvent être sensibles au gluten. De plus, certains aliments (comme le soja, le manioc, les choux, les brocolis, les choux de Bruxelles) sont appelés goitrogènes car ils peuvent interférer avec la fonction thyroïdienne, en particulier chez les personnes qui ont déjà une carence en iode.

Il est important de noter que la diététique ne peut pas guérir les troubles thyroïdiens, mais une alimentation équilibrée peut aider à gérer les symptômes et à soutenir la santé générale. Comme toujours, les besoins nutritionnels varient d'une personne à l'autre, il est donc recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un diététicien Hélène Galé, pour obtenir des conseils personnalisés.

Vitamines

Vitamine A : est indispensable au bon fonctionnement de la thyroïde. 
Complexe vitaminique B : joue un rôle important dans  la production des hormones. 
Vitamine C : est nécessaire au bon fonctionnement de l'hypophyse, glande qui commande la thyroïde.

 

Minéraux

Manganèse : est indispensable à l'élaborationde  la thyroxine, principale hormone thyroïdienne. 
Sélénium : participe à la transformation de l'iode en hormones thyroïdiennes. 
Zinc : concourt à la bonne santé de la thyroïde.

 

Autres nutriments 

Acides aminés : la tyrosine est indispensable à la production de thyroxine.
Ail : est riche en iode, substance qui régule la fonction thyroïdienne.

 

Aliments indiqués
*** ail et oignon
*** fruits  de mer 
*** laminaire (algue) 
*** fruits et légumes frais
* fruits secs

 

Aliments à éviter 
Si vous présentez une hyperthyroïdie, évitez les stimulants tels que thé, café, boissons contenant de la caféine, ainsi que le sel iodé, qui accélèrent le métabolisme. 
Le choux cru peut entraîner une carence en iode.

 

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